Интимная жизнь

После абэ когда можно вести половую жизнь. Почему нельзя заниматься сексом после родов, выкидыша, спирали и во время лечения? Сколько нельзя заниматься сексом после биопсии и операции и почему? Половая жизнь до процедуры

Выявление определенных гинекологических заболеваний требует не только осмотра и анализа мазка, в некоторых случаях необходимы более сложные исследования для установления окончательного диагноза.

Зачастую заболевания шейки матки латентны по причине отсутствия в этих тканях рецепторов. Женщину не беспокоят болевые и неприятные ощущения вплоть до последних стадий развития заболевания. В общей структуре гинекологической сферы такие патологии занимают одну из ведущих позиций. Болезни этой части матки имеют склонность к продолжительному течению и в некоторых случаях являются причиной рака. При подозрении на онкологические и предраковые состояния, назначается биопсия.

Что такое биопсия шейки матки?

Шейкой матки считается место соединения непосредственно матки с влагалищем, она является самой узкой нижней ее частью. Ее слизистая преграждает вход в матку микроорганизмам, поэтому она уязвима и подвержена таким заболеваниям, как эрозия, воспаления и опухоли и другие.

При подозрении на онкологическое заболевание или для подтверждения результатов цитологии проводится процедура биопсии - это взятие на анализ небольшого участка ткани для дальнейшего лабораторного анализа. С помощью биопсии появилась возможность вовремя диагностировать онкологические заболевания и предупредить их дальнейшее развитие.

Зачем делают биопсию шейки матки?

При осмотре на шейке матки может быть выявлен эпителий с измененной структурой, который указывает на заболевание. Для установления диагноза часто бывает недостаточно одного лишь визуального осмотра и результата мазков, нужны более глубокие исследования, направленные на выявление атипичных участков.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Прямыми показаниями к гистологическому исследованию являются следующие признаки:

йод-негативные зоны;
измененная окраска некоторых участков слизистой под влиянием уксусной кислоты;
эрозии, изъязвления и папилломы.

Биопсия назначается для подтверждения или опровержения таких заболеваний:

дисплазия;
эндоцервицит;
вирус папилломы;
полипы;
лейкоплакия;
кондиломы слизистой, вызванные онкогенными вирусами;
злокачественные новообразования.

Многие гинекологи склоняются к мнению о том, что не считается показанием для биопсии. У молодых девушек эта проблема довольно распространена и сама по себе эрозия не опасна в плане перехода в онкологическое заболевание.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Образец ткани берут только в случае отсутствия инфекций в половых путях. Для этого перед проведением манипуляций исследуют микрофлору влагалища.

Чтобы снизить вероятность осложнений и получить наиболее достоверный результат биопсии, нужно прислушаться к рекомендациям гинеколога:

за 3 дня до процедуры отказаться от секса;
не спринцеваться и не пользоваться тампонами два дня до процедуры;
не использовать вагинально лекарственные средства, кроме тех, которые назначены врачом;

За час до начала операции женщина может принять успокоительные таблетки пустырника, валерианы, таблетку ибупрофена или индометацина. Если планируется использовать анестезию, то пациентка не должна принимать лекарственные препараты, пищу и воду в течение за 12 часов до взятия образца ткани.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

Процедура является инвазивной, потому всегда сопровождается риском, связанным с инфицированием болезнетворными микроорганизмами. Для профилактики негативных последствий, перед подобными манипуляциями назначается обследование.

Общепринятая гинекологическая практика предполагает комплексное клиническое и лабораторное обследование, включающее:

коагулограмма;
клиническое исследование крови;
кольпоскопия;
мазок из влагалища на микрофлору;
цитологический анализ;
обследование на скрытые инфекции;
проверка на , и ВИЧ.

В какой день цикла можно делать биопсию шейки матки?

Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5-13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Препятствием к проведению биопсии могут послужить следующие причины:

системные заболевания женщины;
патологии репродуктивной системы;
воспалительные заболевания;
нарушения коагуляции крови;
беременность (относительное противопоказание).

Шейка матки пронизана множеством мелких кровеносных сосудов, их незначительное повреждение в этом случае может вызвать существенную кровопотерю. Несмотря на то что биопсия является незначительным хирургическим вмешательством, эта процедура противопоказана пациенткам с пониженной свертываемостью крови.

Заболевания крови встречаются довольно редко, намного чаще врачам приходиться сталкиваться с инфекциями, именно они и являются самым частым противопоказанием к биопсии. В ходе процедуры патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки) проникают в поврежденную слизистую оболочку и могут провоцировать сильный воспалительный процесс тканей половых органов.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

Обычно подобные процедуры не проводятся в период беременности, их стараются отложить на послеродовой период. К этому моменту шейка матки женщины полностью восстанавливается, что предоставляет возможность получить достоверный результат исследования.

Биопсия шейки матки у будущих мам не отличается от стандартной процедуры и производится в том же порядке. Вероятность развития осложнений или побочных явлений незначительна и манипуляция никак не отражается на будущем ребенке и течении беременности.

В первом триместре биопсия может немного повысить риск выкидыша, а на последних неделях — вызвать преждевременное родоразрешение. С 13-й недели беременности такие риски минимальны, поэтому при необходимости врачи рекомендуют биопсию шейки матки проводить во ІІ триместре.

После вмешательства могут возникать непродолжительные боли спазматического характера и дискомфорт — это совсем не признак возможного выкидыша, а нормальное явление. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

рост температуры тела;
сильное вагинальное кровотечение;
выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
спазмы в животе на протяжении двух и более дней.

Перечисленные признаки являются веской причиной для обращения за медицинской помощью в кротчайшие сроки.

Какие виды биопсии шейки матки существуют?

В зависимости от техники операции, выделяют следующие виды биопсии:

электрохирургическая петельная;
клиновидная;
прицельная (простая, кольпоскопическая);
эндоцервикальная.

Выбор метода забора тканевого материала производится врачом, учитывается предварительный диагноз и другие показатели, известные лечащему гинекологу. Определенные виды биопсии служат не только способом диагностики, но и выступают в качестве терапевтического мероприятия.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Прицельная биопсия по праву стала эталоном в современной диагностике гинекологических заболеваний. Прокол производится толстой иглой под контролем кольпоскопии. Врач забирает материал только на вызывающих подозрение участках. «Столбик» ткани, полученный с помощью полой иглы, содержит всю нужную информацию о разных слоях клеток и может послужить материалом для точного определения диагноза. Непосредственно перед самым забором материала шейка матки обрабатывается йодным раствором Люголя и предварительно уксусной кислотой для идентификации пораженных тканей.

Пункционная биопсия считается самой простой и наименее травмирующей разновидностью этой процедуры. Она не требует обезболивания и госпитализации, манипуляции могут проводиться в кабинете гинеколога. Ощущения покалывания и некоторый дискомфорт длится не более 10 секунд, после этого могут появиться выделения кровянистого характера. В некоторых случаях пациентке назначают седативные препараты.

Конхотомная биопсия шейки матки

Методика конхотомной биопсии в целом схожа с кольпоскопической, описанной выше. Отличие состоит в том, что для забора материала используется инструмент - конхотом, который напоминает ножницы с острыми краями.

Перед процедурой в шейку матки могут вводить лидокаин для местного обезболивания. Женщина не нуждается в госпитализации и после биопсии может продолжать нормальную жизнь с некоторыми ограничениями на восстановительный период.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

В странах СНГ для процедуры биопсии радиоволновым методом принято использовать электрохирургический высокочастотный аппарат «Сургитрон». Операция подразумевает применение «радионожа». Это вмешательство не приводит к повреждению тканей, оно проводится в амбулаторных условиях, при этом обезболивание не требуется. Незначительные повреждения могут вызвать умеренное кровотечение на протяжении недели. Минимальные манипуляции снижают риск осложнений и появления рубцов, поэтому этот щадящий метод предпочтителен для женщин, которые в будущем хотят родить ребенка.

Недостатком радиоволновой биопсии является коагуляционное повреждение образца материала, что может отражаться на проведении гистологического исследования.

Петлевая биопсия шейки матки

Для забора участка пораженной ткани используется инструмент, который напоминает тонкую проволочную петлю, через которую с помощью установки пропускается слабомощный электрический ток. С помощью этой петли можно отслоить необходимый образец ткани для исследования на предмет новообразований. Можно получить конусообразный образец участка шейки матки и захватить поверхность цервикального канала.

Применение радиоволновой петли не всегда оправдано, образец ткани может повредиться вследствие коагуляции. К тому же существует мнение о влиянии петлевой биопсии на формирование рубцовой ткани в месте взятия материала. В будущем это может отразиться на возможности зачатия и вынашивании плода, поэтому нерожавшим женщинам и девушкам метод электрохирургической биопсии не рекомендован.

Лазерная биопсия шейки матки

Процедура обычно проводится под кратковременным (5-20 минут) наркозом в условиях больницы. Конизация лазеров заключается в иссечении клиновидного образца с помощью лазерных лучей, которые направлены зеркальным световодом. Лучи передвигаются в трехмерной плоскости и захватывают конусовидный участок вместе с 2-3 мм окружающих его тканей. Лазерная вапоризация позволяет регулировать глубину воздействия на измененный участок, при этом быстрый нагрев тканей предоставляет возможность избежать кровотечения.

Применение лазера является самым современным, но и самым дорогостоящим из предложенных методов. Для иссечения образца ткани может понадобиться общий наркоз, но чаще обходятся местным обезболиванием.

Использование лазерного ножа считается малотравматичным методом вмешательства, осложнения возникают довольно редко, а послеоперационный период протекает значительно легче. В результате манипуляции у пациентки появляются выделения кровянистого характера, которые исчезают сами.

Круговая биопсия шейки матки

Этот вид биопсии еще называют циркулярной, ее производят с помощью ультразвукового скальпеля, радиоволнового ножа или наконечника Роговенко. Она предусматривает забор обширного участка, вместе с пораженными тканями захватывается поверхность цервикального канала (не менее 1/3).

Такой метод применяют не только с целью диагностики, но также и для лечения некоторых проблем шейки матки. Так как при заборе материала проверяются и соседние здоровые ткани, этот метод относится к расширенной биопсии. Показанием к применению круговой биопсии является недоступность визуального осмотра пораженного участка и его распространенность в цервикальный канал, а также предраковое состояние эндоцервикса и подозрение на скрытую инвазию во время кольпоскопии.

Регенерация раневой поверхности завершается спустя 4-6 недель в зависимости от методики вмешательства.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия, ножевая биопсия)

Для получения самых информативных результатов анализов, с шейки иссекается ее небольшая часть в форме клина. В отличие от пункционной биопсии, когда для анализа можно взять только подозрительные ткани, для клиновидной требуются и окружающие участки, которые на первый взгляд здоровы, поэтому такой вид забора биоматериала считается самым обширным.

Конизация - это не только метод диагностики, с ее помощью возможно лечение определенных заболеваний шейки матки. Для операции требуется использование общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Для иссечения клиновидного участка применяют обычный хирургический нож, который предварительно не нагрет током или радиоволнами.

После операции женщина может покинуть стационар в этот же день или спустя сутки. Некоторое время она может ощущать боль, также возможны различные по интенсивности кровянистые выделения.

Метод ножевой биопсии применяется довольно редко, так как оставляет на шейке матки глубокие рубцы. Такое осложнение у молодых женщин детородного возраста препятствует нормальному раскрытию шейки матки в родах. Для нерожавших и женщин в репродуктивном возрасте лучше использовать более современные и безопасные методы диагностики и терапии.

Эндоцервикальный кюретаж

При помощи процедуры эндоцервикального кюретажа удается получить клетки из узкого цервикального канала для дальнейшего исследования. Показанием к ее проведению являются аномальные результаты мазка на цитологию при отсутствии явной границы между измененной и здоровой тканью.

Для обезболивания местно используют лидокаин или новокаин, в некоторых случаях может потребоваться кратковременная внутривенная анестезия. Специальный инструмент вводят до внутреннего зева и плотно прижимают острой стороной к стенке канала. С помощью последовательных движений сверху вниз вдоль всех его стенок удается собрать образец для анализа.

Материал, полученный в результате эндоцервикального кюретажа, может оказаться скудным и не подойти для правильной интерпретации результатов исследования. Оценить степень изменения тканей бывает сложно, поэтому специалисты предпочитают использовать метод петлевой биопсии.

Как делают биопсию шейки матки?

Выбор методики биопсии зависит от предполагаемого диагноза. В основном процедура происходит без анестезии, но в некоторых случаях необходима местная анестезия или общий наркоз. Все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле. Сначала производится асептика шейки матки раствором Люголя и предварительная обработка уксусной кислотой для выявления патологических неокрашенных зон, а затем осмотр при помощи расширителя.

Шейка матки закрепляется пулевыми щипцами и немного опускается вниз. С помощью специальных инструментов (радионожа, лазера, электрической петли) или скальпеля врач вырезает клинообразный участок на границе измененной и здоровой ткани. Такие патологические зоны обнаруживаются с помощью кольпоскопа. Если их несколько, то образцы берутся с каждой зоны, при этом ширина материала не должна быть больше 5 мм.

Полученные образцы биоматериала сразу фиксируются в растворе формалина. Пробирки с образцами четко маркируются, о каждой из них ведется запись в карту пациентки с указанием места его взятия. Если патологический участок шейки матки, локализированный и небольшой по площади, то он удаляется при взятии пробы в качестве образца, это дает возможности избежать в будущем дополнительного вмешательства.

С целью предупреждения кровотечения и возможных осложнений на месте взятия среза скальпелем делается коагуляция или накладываются кетгутовые швы. При использовании аппаратных методик сшивание не требуется. Процедура занимает не более получаса, а при использовании общего наркоза от 40 минут до полутора часов. Если биопсия производилась в амбулаторных условиях, то в госпитализации нет необходимости, в том случае когда забор биоматериала произошел в больнице — возможна госпитализация в стационар на 1-2 дня.

Взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, для получения результата требуется 2 недели.

Биопсия шейки матки: это больно?

Шейка матки практически полностью лишена чувствительности по причине отсутствия болевых рецепторов. Во время процедуры некоторые пациентки чувствуют неприятные тянущие боли из-за сокращения стенок матки. Так мышцы органа реагируют на раздражение нервных окончаний.

Существуют и другие факторы, влияющие на болезненность процедуры:

раздраженные и воспаленные участки на шейке матки;
объем забора биопсии;
методика биопсии (использование электропетли менее болезненно, нежели применение скальпеля);
индивидуальный порог чувствительности женщины;
эмоциональность пациентки и ее настрой перед процедурой.

Для снижения выраженности боли и неприятных ощущений может быть использована местная анестезия, для этого врач делает в шейку матки укол анестетика. Определенные методы биопсии являются довольно болезненными, поэтому для их проведения требуется наркоз или эпидуральная анестезия.

После процедуры многие женщины отмечают болевые ощущения. Для снижения их выраженности врач прописывает анальгетик.

Что будет после биопсии шейки матки?

Боли и скудные выделения считаются нормальным явлением после перенесенной биопсии, Их причиной является нарушение целостности шейки матки. Количество выделений не должно превышать обычные менструальные кровотечения, а их продолжительность не может быть более 10 дней.

Длительность и обилие кровотечений может зависеть от методики биопсии:

после петлевой биопсии или конизации — кровянистые выделения на протяжении недели, а далее еще несколько недель мажущие;
после конхотомной, прицельной, радиоволновой и лазерной биопсии — выделения продолжительностью 2-3 дня.

Незначительный краткосрочный подъем температуры может указывать на перенесенный стресс. Симптомом инфекционных осложнений обычно является рост температуры до 37,5 °С и выше.

Для нормального восстановления тканей, в течение 4-8 недель женщина должна исключить следующие факторы:

подъем и перенос тяжелых предметов (можно поднимать вес не превышающий 3 кг);
половая жизнь;
тяжелый труд;
купание в открытых водоемах, посещение общественных бассейнов, саун, бань;
использование тампонов и спринцевание;
прием аспирина.

Соблюдение этих правил снизит вероятность проявления осложнений и значительно облегчит послеоперационный период.

Можно ли заниматься сексом после биопсии шейки матки?

Послеоперационный период характеризуется выделениями из влагалища, это время рекомендуют воздержаться от интимных отношений. Минимальный термин составляет около 7 дней, но в индивидуальных случаях необходим строгий половой покой на протяжении 2-3 недель. Такие меры требуются для нормальной регенерации тканей и профилактики осложнений.

Осложнения биопсии шейки матки

Основными осложнениями процедуры биопсии являются инфекции и кровотечения. Такие явления наблюдаются редко, но женщины должны быть проинформированы о возможных отрицательных последствиях биопсии.

Указывать на отклонения в нормальном восстановительном периоде могут следующие симптомы:

обильные кровотечения яркого цвета или же темного со сгустками крови;
кровотечения, которые продолжаются дольше недели;
необильные выделения, которые продолжаются дольше 2-3 недель;
повышение температуры до 37,5 °С и выше;
выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом.

Современные методы аппаратной биопсии, благодаря коагулирующему действию на поврежденные ткани, дают возможность избежать кровотечения и предотвращают образование рубцов на слизистой.

Последствия биопсии шейки матки

Как правило, такие виды биопсии, как конхотомная, радиоволновая, лазерная не носят тяжелых последствий и характеризуются коротким периодом восстановления. После петлевой и конической (круговая и клиновидная) биопсии на тканях шейки матки может образоваться рубцовая ткань. В будущем у этих женщин возможны проблемы с зачатием, а затем - с вынашиванием беременности.

Такое явление, как слипание шейки матки достаточно редкое, но приводит к бесплодию из-за того, что сперматозоиды не способны попасть в матку для дальнейшего оплодотворения. Негативным последствием биопсии могут стать преждевременные роды. Сама по себе шейка матки является своеобразной мышцей, которая на протяжении беременности поддерживает матку. Операция может привести к ослаблению шейки матки, и она начинает открываться раньше срока. Чтобы избежать этого, врачи накладывают на шейку матки швы беременным женщинам с подобными проблемами и затем снимают их перед родами.

При выборе метода биопсии, врач должен опираться не только на предполагаемый диагноз, но и учитывать возраст женщины и ее планы по поводу будущего материнства.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Обычно результаты анализа тканей доступны не раньше чем через 2 недели после процедуры. Верно их интерпретировать может только специалист узкого профиля.

Исследование тканей биоматериала может предоставить следующие результаты:

инвазивный рак;
дисплазия (тяжелая, слабая, умеренная);
койлоцитоз, или папиломовирусные изменения;
инфекции, воспаление;
несущественные клеточные изменения;
норма.

На результат анализа оказывают влияние такие факторы, как:

соблюдение правил приготовления препарата;
выбор участков слизистой для забора тканей;
квалификация врача-морфолога.

Обычно результат биопсии является заключительным этапом в постановке диагноза.

Что такое койлоциты?

Папиломовирусное поражение тканей шейки матки имеет характерный морфологический признак - это наличие койлоцитов в результате анализа биопсии. Койлоцитами называют клетки с различным поражением ядер и вакуольной дистрофией (внутриклеточным отеком).

Наличие койлоцитов указывает на активное присутствие вируса папилломы, тогда как в норме они отсутствуют. Такой результат анализа не указывает на раковой и предраковое состояние, а должен послужить сигналом женщине, внимательней отнестись к своему здоровью и наблюдаться у гинеколога.

Что такое акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия?

Все эти локальные процессы указывают на ороговение плоского многослойного эпителия различной выраженности. Такие патологические состояния не сопровождаются какой-либо симптоматикой, но могут иметь клинически ярко выраженные формы, которые диагностируют при гинекологическом осмотре или кольпоскопией.

Акантоз, гиперкератоз, паракератоз, лейкоплакия не являются раковыми или предраковыми образованиями, но должны рассматриваться одновременно с другими результатами биопсии. Например, лейкоплакия вместе с атипией клеток на шейке матки относится к предраку и ее предпочитают удалять с частью шейки матки. Все же рекомендуется избавляться от подобных патологических процессов даже в том случае, когда они не носят потенциальной опасности.

Что такое дисплазия шейки матки?

Под дисплазией шейки матки принято понимать атипичное изменение клеток эпителия со стороны ее влагалищной части, которое относят к раковым и предраковым процессам. Первые стадии этого заболевания характеризуются обратимостью, поэтому раннее выявление и удаление измененных тканей имеет огромное значение в профилактике онкологических женских заболеваний.

Дисплазия приводит к нарушениям в клеточных структурах пораженных тканей, выстилающих поверхность шейки матки. Как правило, заболевание выявляют у пациенток в возрасте 25-35 лет, при этом у них отсутствуют жалобы и четкие клинические проявления болезни, поэтому для выявления заболевания важны лабораторные, клинические, инструментальные методики.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

Подавляющее большинство заболеваний на слизистой шейки матки излечиваются. Даже онкологические опухоли при своевременном выявлении можно с успехом излечить. По вопросам терапии нужно консультироваться только со специалистами медицинской сферы, возможно кроме гинеколога потребуется консультация онколога или другого врача. Специалист должен рассказать о возможных рисках патологии и о методике ее лечения.

Плохой результат биопсии не должен послужить поводом для паники, скорее это возможность избавиться от скрытой проблемы, изменить образ жизни и впредь внимательно относиться к своему здоровью.

Биопсия шейки матки – инвазивный метод диагностики, требующий забора тканей с патологического очага. В настоящее время процедура перешла в класс рядовых, ее проводит любой врач-гинеколог в своем кабинете. Образец полученного материала отправляют на исследование в лабораторию. Процедура приводит к получению травмы на поверхности ШМ, потому медики рекомендуют откорректировать образ жизни, чтобы снизить риск развития последствий. Какие правила нужно соблюдать? Можно ли после проведения биопсии заниматься сексом? К каким последствиям приводит процедура? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Показания к проведению биопсии

Биопсия ШМ – инвазивная процедура. Принцип метода заключается в заборе микроскопического фрагмента подозрительных тканей путем ощипывания. Полученную ткань помещают в специальный контейнер и отправляют в диагностическую лабораторию. Продолжительность процедуры зависит от ее целей. Биопсия бывает не только диагностической, но и лечебной. При лечебной биопсии убирают участки эктопии. В этом случае процесс – продолжительный и его часто обеспечивают под наркозом.

Внимание! После проведения биопсии шейки матки пациентка может вернуться к привычной жизни в тот же день, но гинекологи рекомендуют помнить об определенных запретах.

Показания для проведения биопсии:

Дисплазия шейки матки. Рассматривается как предраковое состояние и диагностируется, когда среди эпителиальных клеток обнаруживают атипичные. Дисплазия – это не рак, но клетки имеют предрасположенность к перерождению в злокачественные.
Эктопия или эрозия ШМ. Патологические изменения на слизистых оболочках влагалищной части шейки матки.
Лейкоплакия. Представлена в виде утолщения, имеет вид белого пятна с выраженными границами.
Полипы шейки матки. Доброкачественные новообразования. Биопсия проводится с целью уточнения их природы и исключения риска перерождения в злокачественные. В отдельных случаях процедура обеспечивает их удаление.
Генитальные бородавки. Образование конусообразных выступов указывает на наличие инфекционного процесса, передающегося половым путем.
Подозрение на рак ШМ. Кусочек тканей позволит установить причину их изменений, после оценивания структуры подозрения будут подтверждены или опровергнуты.

йод-негативные области;
ацетобелый эпителий;
атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту;
наличие грубой мозаики.

Не менее важным основанием для проведения биопсии является результат ПАП-теста.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению исследования включает:

воспалительный процесс с локализацией на шейке матки;
первый и третий триместр беременности;
острые инфекционно-воспалительные процессы;
серьезные нарушения свертываемости крови;
неполноценная работа иммунной системы.

Биопсия представляет собой хирургическое вмешательство, потому его проведение под запретом при обнаружении острых воспалительных процессов на шейке матки и во влагалище. Тест проводиться только после получения результата мазка на флору.

Основные правила подготовки

За несколько дней до проведения исследования необходимо исключить всяческие воздействия на шейку матки, а именно:

половые контакты;
использование гигиенических тампонов;
спринцевания;
применение вагинальных таблеток и суппозиториев.

Перед проведением процедуры необходимо обеспечить туалет половых органов. Лучше ограничиться теплым душем и не прибегать к применению каких-либо моющих средств. Если для забора тканей требуется общий наркоз, запрещается прием пищи за 8 часов. Пить перед наркозом также не рекомендуется, это может спровоцировать рвоту в процессе операции.

Биопсия ШМ в амбулаторных условиях

Если процедура обеспечивается амбулаторно, в условиях городской поликлиники, наркоз не используется. Пациентке вводят обезболивающий препарат, по типу Новокаина в шейку матки и приступают к проведению процедуры.

Процесс обеспечивают по такому алгоритму:

Пациентка располагается в кресле, как для обычного гинекологического осмотра.
Во влагалище вводят расширитель, дополнительный свет направляют на шейку матки.
Обеспечивают местную анестезию, чтобы минимизировать возможный дискомфорт. Шейку матки обрабатывают местным анальгезирующим составам или ставят инъекцию.
Обеспечивается забор нетипичных тканей. Полученный материал отправляют на исследование в лабораторию.
После завершения процедуры женщина может отправляться домой.

Процесс занимает около 30 минут. После окончания манипуляции врач назначает дату следующего осмотра и разъясняет женщине некоторые правила.

При обнаружении единичного очага поражения забор тканей обеспечивают без введения обезболивающего состава. На шейке матки нет болевых рецепторов. Потому женщине не будет ощущать боли, возможен терпимый дискомфорт. В момент проведения манипуляции женщине стоит максимально расслабиться. Подобная мера позволит предупредить возникновение схваткообразных спазмов матки.

Внимание! Если у женщины есть страх перед инвазивными процедурами, анестезия является лучшим решением. Это позволит снизить риск возникновения психологической травмы.

Чего нельзя делать после биопсии

Забор образца тканей с поверхности шейки матки – простая манипуляция, которая относится к разряду хирургических. Именно поэтому женщине рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в течение 2 недель после ее проведения. К их перечню относят:

отказ от спринцеваний;
использование прокладок вместо тампонов;
ограничение тепловых воздействий на организм, локальных прогреваний области лобка;
подъем тяжестей с весом более 3 кг;
половую жизнь;
запрещается принимать препараты, обеспечивающие разжижение крови.

После забора тканей женщина ощущает спазмы матки в течение 2-3 суток. Гинекологи рекомендуют принимать спазмолитики для их устранения. Действия препаратов подобной группы достаточно для получения устойчивого эффекта.

Секс после биопсии

При любом методе биопсии целостность слизистых оболочек шейки матки заметно нарушается. При проведении манипуляции при помощи лазера, травма – незначительная потому что сосуды сразу коагулируются. За счет этого получается минимальный объем кровопотерь. При использовании скальпеля для забора материала ткани получают заметные повреждения, ранка может кровоточить в течение 1-2 дней, потому пациентке стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Кровяные выделения в этот период являются скудными, можно сказать, мажущими. Препятствие для сексуального акта создается из-за самого повреждения целостности тканей. При контакте во влагалище могут попасть представители бактериальной и грибковой флоры. Из-за снижения местного иммунитета вероятность их успешного подавления существенно снижается.

Разрешен ли секс с презервативом после биопсии ШМ? Гинекологи запрещают и защищенный контакт, несмотря на то, что риск инфицирования тканей сводится к минимуму. Головка полового члена может излишне травмировать шейку матки, что потом приведет к развитию патологии и потребует дополнительного лечения.

Это ограничение актуально и для женщин, перенесших биопсию без последствий для организма. Две недели – оптимальный период, необходимый для полного восстановления целостности слизистых оболочек.

Отказ от воздержания способен привести к возникновению резких болей в области поясницы и внизу живота. Такие симптомы указывают на сокращение матки, которое может обернуться кровотечением. Несоблюдение такой рекомендации увеличивает риск прорывных кровотечений и инфицирования.

Под запретом оральный и анальный секс. Не рекомендуется мастурбация с проникновением. Лучше половую жизнь после биопсии вовсе не начинать, особенно в первые 10 дней. При оральном сексе риск инфицирования также присутствует, потому что в ротовой полости партнера может содержаться патогенная микрофлора, например, грибки рода кандида. Анальный секс после биопсии может спровоцировать тонус матки, в этом случае количество выделяемой крови может увеличиться.

Прежде чем вернуться к полноценной интимной жизни после биопсии гинекологи советуют пройти осмотр. Женскую консультацию стоит посетить через 10-12 дней. На этом этапе доктор сможет оценить течение восстановительного периода, сделает мазок на флору, чтобы исключить инфицирование. После получения результатов можно начинать заниматься сексом. Если есть отклонения, врач скажет, сколько дней еще нужно воздерживаться от ПА.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений

Осложнения не всегда возникают из-за несоблюдения пациентом правил, описанных для периода восстановления. Их вероятность повышается при отсутствии качественного обследования. Срочно обратиться к доктору нужно при обнаружении таких симптомов:

температура тела выше 37,5 градусов (повышение в первые сутки после вмешательства является естественной реакцией и не требует обращения к специалисту);
боли внизу живота;
обильные кровяные выделения, продолжающиеся более 7 суток;
массивные сгустки крови;
выделения нетипичного цвета, имеющие неприятный запах;
боль в матке;
ухудшение общего состояния.

При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу в короткий срок. Их появление часто свидетельствует о распространении инфекции.

Биопсия – рядовая гинекологическая процедура, которую может провести участковый врач в женской консультации. При ее проведении в диагностических целях общий наркоз не используется, через 15 минут женщина может спокойно отправляться по своим делам. Важно помнить обо всех рекомендациях врача, например, вести половую жизнь в первые 2-3 недели строго запрещается. Такое условие является важным, а его соблюдение – необходимостью.

Половая жизнь после биопсии даже с постоянным партнером при условии использования барьерных методов контрацепции все равно повышает риск инфицирования и распространения воспалительного процесса на матки и другие органы репродуктивной системы. О развитии воспалительного процесс свидетельствуют определенные симптомы. При их выявлении нужно обратиться за врачебной помощью.

Процедура взятия пункции с маточной шейки назначается только лечащим врачом-гинекологом. Данная хирургическая операция требует относительно простых врачебных манипуляций и не предполагает использования анестезии. Длится она не более 15 минут.

Показания к проведению биопсии шейки матки:

Подозрение на раковую опухоль в области шейки матки.
Эрозия.
Конизация.

В целях профилактики многих женских болезней врачами рекомендована продукция, которую предлагает сайт арт лайф . Процедура требует от женщины соблюдения определенных врачебных рекомендаций до и после ее проведения. Одна из таких рекомендаций касается области половой жизни.

Секс до биопсии

Данная биопсия подразумевает собой взятие пункции с маточной шейки женского организма. Ее проведение назначают спустя 2-3 дня после завершения менструации и категорически запрещают сексуальные отношения за несколько дней до отбора биологического образца. Эти меры предосторожности помогают избежать нежелательных осложнений во время проведения биопсии. Следует отметить, что секс следует полностью исключить на дооперационный период, независимо от используемых вами способов предохранения.

Сама процедура предполагает отщепление биологического материала, то есть происходит нарушение целостности тканевых и эпителиальных структур. После отбора пункции остается хоть и небольшая, но все же открытая рана, которая может очень легко инфицироваться. Именно поэтому секс после биопсии следует временно исключить из жизни пациентки до полного восстановления пораженных участков маточной шейки.

Во время полового акта в пораженное биопсией влагалище женщины могут попасть определенные бактерии, на которые здоровый женский организм никак не отреагировал бы. А открытая рана легко инфицируется, что, в свою очередь, может повлечь за собой необходимость в новых и более сложных терапевтических назначениях.

Осложнения

Во время биопсии неопытный хирург может, например, задеть другие кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, спровоцирует усиленное маточное кровотечение. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил арт лайф лецитин , антибиотики, витамины. Поэтому при появлении непонятных влагалищных выделений другого характера следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту в ближайший медицинский центр. Только врач правильно оценит всю серьезность сложившейся ситуации и сделает правильные терапевтические назначения.

Тема сексуальных контактов после биопсии волнует женщин в связи с обследованием шейки матки, мужчин - простаты. В обеих ситуациях процедура имеет свои особенности и рекомендации относительно начала половой жизни.

Биопсия шейки матки: секс до и после

Забор образцов тканей (биоптата), который производится во время диагностики рака шейки матки, абсолютно безболезненный и занимает не более 15 минут. Во время процедуры используется анестезирующий гель, поэтому женщина не ощущает никакого дискомфорта. Врач с помощью особого инструмента вырезает миниатюрный кусочек ткани, который затем отправляется на лабораторное исследование.

Биопсию производят на 10-ый день после начала менструации. В это время шейка матки находится в идеальном состоянии для обследования. Сексом заниматься непосредственно перед биопсией нельзя. Последний половой акт должен быть не позднее 8-10 суток до процедуры вне зависимости от того, предохраняется пара барьерными средствами или нет.

Категорически противопоказано использование контрацептивов в виде свечей, которые женщина помещает во влагалище. Они способны не только повлиять на результаты исследования, но и навредить слизистой шейки матки. После биопсии она уже повреждена, поэтому секс противопоказан 7-10 дней. Половой член может занести грибковую инфекцию или вызвать воспаление механическим воздействием (при использовании презерватива).

Биопсия предстательной железы: секс до и после

Во время забора биоптата из простаты в задний проход пациента сначала вводится ультразвуковой датчик. Этот этап сопровождается ощущением давления, в некоторых случаях - определенной болезненностью. Во время биопсии врач с помощью специальной иглы изымает от 10 до 30 микроскопических образцов ткани из разных участков железы. Такая технология позволяет охватить максимальный объем органа.

Заниматься сексом до биопсии можно, если только пациент испытывает сексуальное возбуждение и ощущает себя достаточно здоровым для осуществления полового акта. В некоторых случаях мужчина частично или полностью утрачивает способность производить коитус.

После процедуры на протяжении 3-4 дней в моче пациента может присутствовать незначительное количество крови. Это вызвано повреждением целостности предстательной железы. Со временем все неприятные ощущения проходят, и орган полностью восстанавливается. В отношении половой жизни пациент сам регулирует время ее начала. Обычно это происходит, когда полностью восстанавливается здоровье и проходят неприятные ощущения.

Чем чревато нарушение режима

Женщинам нужно знать, что слишком раннее начало сексуальной жизни после процедуры биопсии чревато целым рядом осложнений. Гинекологи и онкологи чаще всего констатируют такие последствия:

После периода восстановления женщина обязательно должна посетить своего гинеколога. Врач осмотрит поверхность шейки матки и определит, на каком этапе заживления находится ранка. Осмотр производится с помощью гинекологических зеркал и является абсолютно безболезненным.

Только гинеколог может дать разрешение на возобновление сексуальной жизни. Пациентка обязана помнить: если у гинеколога-онколога были подозрения на злокачественное новообразование, ей следует быть вдвойне осторожной, чтобы не способствовать усугублению и без того опасной ситуации.

В статье будут описаны причины разнообразных ограничений на интимную жизнь.

В интимной жизни необходимы некоторые ограничения, если женский организм претерпевает изменения. Воздержатся от секса следует при:

месячных
беременности (на определенных сроках или индивидуальной недопустимости)
после аборта
после выкидыша
после оперативного вмешательства
после спирали
после прижигания эрозии или биопсии
при курсе специального лечения

Для каждого вида ограничений есть свои сроки. Наилучшим вариантом будет, если врач гинеколог сам даст рекомендации о сроках воздержания от интимной жизни.

На каком сроке беременности нельзя заниматься сексом?

При нормальном протекании беременности секс не является помехой
Более того, как утверждают специалисты, сперма позитивно влияет на состояние матки, подготавливая ее к родам
Естественно, иногда личное состояние (головокружение, токсикоз, боли в теле) не дают возможности заниматься сексом. В таком случае насильно жить интимной жизнью не стоит
Противопоказания в сексе не всегда зависят от срока. Все зависит от состояния здоровья матери и положения плода
Секс запрещен при угрозе выкидыша на ранних сроках
При предлежании плаценты, недостаточности шейки матки, также не допустимо вести интимную жизнь
Если во время секса женщина чувствует боль, возникают кровяные выделения, секс нужно прекратить и проконсультироваться с гинекологом
Во время беременности для секса лучше выбирать такие позы, при которых не идет давление на живот. Также не желательны позы на спине

Почему нельзя заниматься сексом при месячных?

Категорических заключений врачей о том, что заниматься сексом при месячных нельзя не существует
Самый распространенный аргумент — это возможность занести в женскую половую систему инфекцию. Но если соблюдать личную гигиену и воспользоваться презервативом, то риск минимален
Еще один аспект — это эстетический. Женщина не может раскрепоститься во время менструации, да и партнеру кровяные выделения могут быть неприятны
Также, при месячных у многих женщин болит живот, чувствуется слабость и головокружение. Естественно, при таком состоянии совсем не до секса
Но если нет неприятных ощущений, то объективных причин отказываться от интимной жизни во время месячных нет

Почему нельзя заниматься сексом после аборта?

Аборт бывает медикаментозным и хирургический. В любом случае — это серьезная нагрузка на репродуктивную систему женщины
Медикаментозный аборт представляет собой воздействие специальных препаратов на гормональную систему женщины, из-за чего происходит отторжение плода. При этом матка травмируется, как и после хирургического аборта. Шейка матки остается открытой еще некоторое время
Хирургический аборт — это оперативное вмешательство в тело женщины. При нем матка, стенки влагалища также получают серьезную травму
При раннем сексе после аборта можно нанести сильную травму матке. Может открыться кровотечение, занестись инфекция
Врачи рекомендуют заниматься сексом не ранее, чем через 1 месяц после проведения аборта, если нет никаких осложнений

Сколько нельзя заниматься сексом после спирали?

Внутриматочная спираль устанавливается в матку, предотвращая проникновение спермы в ее полость
Обычно эта процедура происходит с помощью гинеколога и он дает точные рекомендации по ее эксплуатации
После установления спирали не рекомендуется заниматься сексом минимум неделю. Эту обусловлено тем, что спираль — это инородный предмет. Необходимо время, чтобы она заняла свое место в организме женщины
Если при занятии сексом женщина или партнер чувствуют дискомфорт, нужно обратится к врачу. Он проведет обследование и поправит спираль, если нужно
После снятия спирали необходимо также некоторое время воздерживаться от полового акта
При снятии происходит травмирование матки и требуется минимум неделя на ее заживление

Сколько нельзя заниматься сексом после выкидыша?

Выкидыш обычно сопровождается моральной и физической травмой. Поэтому торопиться с возобновлением половой жизни при выкидыше не стоит
После выкидыша происходит чистка матки, из-за чего она сильно травмируется. Некоторое время наблюдаются кровянистые выделения
Врачи не рекомендуют заниматься сексом до наступления следующей менструации. Это наступает примерно через месяц
После выкидыша не нужно выбирать такие позы, при которых пенис проникает глубоко в тело женщины. Не должен чувствоваться дискомфорт
На протяжении 3 месяцев после выкидыша не стоит заниматься сексом чаще, чем пара раз в неделю

Сколько нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии?

Прижигание эрозии — это заживление ранки (эрозии) на шейке матки. Она проводится жидким азотом, лазером, током, или химическими препаратами
В любом случае ранка затягивается, но требуется некоторое время на полное заживление
При этом, врач назначает дополнительное лечение с помощью специальных тампонов, мазей и трав
Заниматься сексом после прижигания не стоит вплоть до прекращения лечения
После окончания всех процедур нужно показаться к врачу, чтобы он оценил состояние шейки матки. После этого он сможет сказать, возможен секс или нет

Сколько нельзя заниматься сексом после родов?

Заниматься сексом сразу после родов нельзя по ряду причин: еще не прошло заживление матки после отслоения плаценты, влагалище не сузилось, женщина чувствует слабость
Врачи рекомендуют заниматься сексом не ранее, чем через месяц после родов
Даже если было произведено кесарево сечение, торопиться с сексом не стоит. Еще заживает матка и швы. Как после любого оперативного вмешательства противопоказаны физичесикие нагрузки
Если после родов было необходимо зашивание, с интимной жизнью нужно повременить еще дольше. Точные сроки сможет сказать врач, в зависимости от состояния здоровья
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой расслабления влагалищных мышц. Обычно они приходят в норму в течении месяца. Но, чтобы вернуть им прежнее состояние нужно делать специальные упражнения

Почему нельзя заниматься сексом после операции?

Ограничения в интимн6ой жизни после операции зависят непосредственно от тяжести оперативного вмешательства
Обычно секс — это физическая нагрузка. При накладывани швов любые физические нагрузки противопоказаны. Поэтому с сексом придется подождать до снятия швов
Еще один нювнс — это наркоз и его перносимость организмом. Существует местный и общий наркоз. Обычно местный переносится проще человеческим организмом. А вот общий оказывает серьезное воздействие на нервную систему. Организму может понадобится некоторое время на восстановление
Итак, если операция серьезная, то от секса придется воздержаться около месяца. Если же оператиыное вмешательство поверхностное и заживление происходит быстро, то ограничение будет снято гораздо раньше

Почему нельзя заниматься сексом во время лечения?

Все зависит от того, от чего человек лечтся. Но при любом заболевании организм чувствует слабость и либидо ослабевает
Если лечение происходит от инфекционных заболеваний, то не только от секса, но ит других физических контактов с партнером (поцелуи, объятия) стоит воздержаться. Лечащий врач скажет, уогда опасность заразить другого человека минует
Особое внимание следует уделить ограничению в сексе во время венерических заболеваний. Многие ошибочно пологают, что только начав лечение, опасность заразить партнера исчезает. Но это не так. Чтобы полностью избежать заражения, нужно довести лечение до конца
После ряда заболеваний сердчно-сосудистой системы физические нагрузки протифопоказаны долгое время. Именно поэтому о возможности заниматься сексом нужно проконсультироваться с врачом
В любом случае, при назначении лечения врач сам скажет, какие ограничения в жизнедеятельности необходимо ввести

Сколько нельзя заниматься сексом после биопсии?

Чтобы понять ограничения на секс, нужно выяснить, что представляет из себя процдура биопсии. Биопсия — это взятие элементов ткни для того, чтобы выяснить наличие в ней раковых клеток
Биопсия бывает нескольких видов. Обычно на матке после этой процедуры остается рана, которая кровоточит некоторое время
Иногда биопсия проводится лазером. Крови при этом нет, но рана все равно имеется. На ее заживление требуется время
Врачи советуют не заниматься сексом после биопсии в течении двух недель. А если заживление проходит плохо, то в течении месяца
При раннем занятии сексом (даже в презервативе) есть большойриск занесения инфекции. Кроме того, матка травмируется и заживление происходит крайне долго